Preview

Rational Pharmacotherapy in Cardiology

Advanced search

PHARMACOECONOMIC ANALYSIS OF ANTIHYPERTENSIVE DRUG COMBINATIONS USE

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2014-10-4-384-390

Full Text:

Abstract

Aim. To pursue pharmacoeconomic analysis of two drug combinations of ACE inhibitor (enalapril) and diuretic.

Material and methods. Patients with arterial hypertension degree 2 and diabetes mellitus type 2 without ischemic heart disease (n=56) were included into the study. Blood pressure (BP) dynamics and cost/effectiveness ratio were evaluated.

Results. In group A (fixed combination of original enalapril/hydrochlorothiazide) 61% of patients achieved target BP level with initial dose, and the rest 39% of patients – with double dose. In group B (non-fixed combination of generic enalapril/indapamide) 60% of patients achieved the target BP with initial dose of drugs, 33% - with double dose of ACE inhibitor, and 7% - with additional amlodipine administration. In patients of group A systolic BP (SBP) reduction was 45.82±1.23 mm Hg by the 12th week vs. 40.0±0.81 mm Hg in patients of group B; diastolic BP (DBP) reduction was 22.47±1.05 mm Hg and 18.76±0.70 mm Hg, respectively, by the 12th week of treatment. In the first month of treatment costs of target BP achievement was 298.62 rubles per patient in group A, and 299.50 rubles – in group B; by the 12th week of treatment – 629.45 and 631.22 rubles, respectively. Costs of SBP and DBP reduction by 1 mm Hg during 12 weeks of therapy were 13 and 27 rubles per patient, respectively, in group A, and 16 and 34 rubles per patient, respectively, in group B.

Conclusion. The original fixed combination (enalapril+hydrochlorothiazide) proved to be more clinically effective and more cost effective in the treatment of hypertensive patients in comparison with the non-fixed combination of generic drugs (enalapril+indapamide).

About the Authors

E. I. Tarlovskaya

Russian Federation


Y. A. Balandina

Russian Federation


N. S. Maximchuk-Kolobova

Russian Federation


References

1. A global brief on hypertension. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79059/1/WHO_DCO_WHD_2013.2_eng.pdf. Accessed by: 22.08.2014.

2. Beck K., Thompson R.L., Allen K., et al. Policies and Actions for Cancer Prevention: Food, Nutrition and Physical Activity. The Open Obesity Journal 2010; 2: 81-94.

3. Law M.R., Morris J.K., Wald N.J. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ 2009; 338: b1665.

4. ADVANCE Collaborative Group. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomized controlled trial. Lancet 2007; 370: 829-40.

5. Liutov N.G. Generics in the pharmaceutical market of Russia. Russian Journal of Medicine 2001; 9 (24): 1118-9. Russian (Лютов Н. Г. Дженерики на фармацевтическом рынке России. Русский Медицинский Журнал 2001; 9(24): 1118-9).

6. Mnushko Z., Grekova I., Khizhnyak T., Skryleva N. Study of consumer and physician preferences in choosing chemotherapy drugs. Pharmacist 2000; (1):12-5. Russian (Мнушко З., Грекова И., Хижняк Т., Скрылева Н. Изучение потребительских и врачебных предпочтений при выборе химиотерапевтических препаратов. Провизор 2000;(1): 12-5).

7. Podkolozina M.V., Nemchenko A.S. Pharmacoeconomic analysis: the problem of accessibility of cardiovascular drugs. Pharmacist 2000; (6): 20-2. Russian (Подколозина М.В., Немченко А.С. Фармакоэкономический анализ: проблемы доступности сердечно-сосудистых лекарственных средств. Провизор 2000;(6):20-2).

8. Yagudina R.I., Kulikov A.Yu., Krysanov I.S., et al. Features methodology pharmacoeconomic studies in health care of the Russian Federation (review of publications for the period 1995 to 2007.). Pharmacoeconomics 2009; (1): 3-6. Russian (Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Крысанов И.С. и др. Особенности методологии фармакоэкономических исследований в условиях здравоохранения Российской Федерации (обзор публикаций за период с 1995 по 2007 гг.). Фармакоэкономика 2009; (1): 3-6).

9. Yagudina R.I., Kulikov A.Yu., Tikhomirova A.V. Ability to transfer pharmacoeconomic data from country to country. Pharmacoeconomics 2009; (3): 8-18. Russian (Ягудина Р.И., Куликов А. Ю., Тихомирова А.В. Возможность переноса фармакоэкономических данных из страны в страну. Фармакоэкономика 2009; (3): 8-18).

10. National guidelines for the diagnosis and treatment of hypertension (4th revision). Sistemnie Gypertensii 2010 (3): 5-26. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; (3): 5-26).

11. Ostroumova O.D., Bondarec O.V., Shorikova E.G. Treatment of hypertension: a comparison of clinical and cost effectiveness of original and generic drugs. Systemic Hypertension 2008; (4): 18-21. Russian (Остроумова О.Д., Бондарец О.В., Шорикова Е.Г. Лечение артериальной гипертонии: сравнение клинической и экономической эффективности оригинальных и генерических препаратов. Системные Гипертензии 2008; (4): 18-21).

12. Nedogoda S.V., Marchenko, I.V., Chalyabi T.A. Comparative antihypertensive efficacy of generic angiotensin converting enzyme inhibitor enalapril (Renitec, Enap, Ednit, Invorio, Envasa and Enam) and the cost of treatment in hypertensive patients. Arterial Hypertension 2000; (1): 52-5. Russian (Недогода С.В., Марченко И.В., Чаляби Т.А. Сравнительная антигипертензивная эффективность генериков ангиотензинпревращающего фермента эналаприла (Ренитека, Энапа, Эднита, Инворила, Энваса и Энама) и стоимость лечения у больных гипертонической болезнью. Артериальная Гипертония 2000; (1): 52-5).

13. Martsevich S.Yu., Kutishenko N.P., Deev A.D. As a practitioner to understand the variety of generic drugs? Russian Journal of Cardiology 2005; (1): 67-9. Russian (Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Деев А.Д. Как практическому врачу разобраться в многообразии дженериков? Российский Кардиологический Журнал 2005; (1): 67-9).

14. Malchikova S.V., Tarlovskaya E.I. Intolerance of different options combined antihypertensive therapy. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2009; (4): 21-4. Russian (Мальчикова С.В., Тарловская Е.И. Непереносимость различных вариантов комбинированной антигипертензивной терапии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2009; (4): 21-4).

15. Martsevich S.Yu., Lukina YuV, Deev A.D., et al. Comparative study of combined preparations of enalapril and hydrochlorothiazide "Reniprila GT" and "Co-Renitec" in patients with mild to moderate hypertension. Ration Pharmacother Cardiol 2005; (3): 29-34. Russian (Марцевич С.Ю., Лукина Ю.В., Деев А.Д. и др. Сравнительное изучение комбинированных препаратов эналаприла малеата и гидрохлортиазида: «Рениприла ГТ» и «Ко-Ренитека» у больных мягкой и умеренной АГ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2005; (3): 29-34).

16. Calder J.A. Mechanism of antihypertensive action of thiazide diuretics and related drugs: direct vascular effects. J Drug Dev 1992; 4 (4): 189-98.

17. Chazova I.E., Michka V.B. The final results of the MINOTAUROS program (patients with metabolic syndrome - efficacy and tolerability Arifon retard in the treatment of hypertension) Consilium medicum 2006; 8 (11): 11-5. Russian (Чазова И.Е., Мычка В.Б. Окончательные результаты программы МИНОТАВР (пациенты с Метаболическим сИНдрОмом – эффекТивность и переносимость Арифона ретард В лечении аРтериальной гипертонии) Consilium medicum 2006; 8(11): 11-5).

18. Kobalava J.D., Kotovskaya Y.V., Slizkova L.A., Moiseyev V.S.. Treatment and examination of elderly patients with hypertension: Presentation of doctors, and practice (according to the Russian scientificpractical program ARGUS). Arterial Hypertension 2002; 8 (50): 165-8. Russian (Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Слизкова Л.А., Моисеев В.С. Лечение и обследование пожилых больных с артериальной гипертонией: представление врачей и реальная практика (по данным Российской научно–практической программы АРГУС). Артериальная Гипертензия 2002; 8 (50): 165-8).

19. Kobalava J.D., Kotovskaya Y.V., Villevalde S.V. Opportunities to improve control of hypertension by rational use of diuretics on the results of the Russian scientific-practical program ARGUS-2. Cardiovascular Therapy and Prevention 2007; 6 (3): 61-7. Russian (Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Виллевальде С.В. возможности улучшения контроля артериальной гипертонии путем рационального использования диуретиков по результатам Российской научно–практической программы АРГУС–2. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2007; 6 (3): 61-7).

20. Glaser M.G., Saygitov R.T., on behalf of the participants in the BOLERO program. The results of the program "Basic treatment and antihypertensive effect: the drug Ravel sinus rhythm in patients with arterial hypertension" (Bolero). Systemic Hypertension 2008; (2): 31-5. Russian (Глезер М.Г., Сайгитов Р.Т. от имени участников программы БОЛЕРО. Результаты программы «Базовое лечение и антигипертензивный эффект: препарат равел СР у пациентов с артериальной гипертонией» (БОЛЕРО). Системные Гипертензии 2008; (2): 31-5).

21. Emeriau J.P., Knauf H., Pujadas J.O. et al. A comparison of indapamide SR 1,5 mg with both amlodipine 5 mg and hydrochlorothiazide 25 mg in elderly hypertensive patients: a randomized double-blind controlled study. J Hypertens 2001; 19: 343-50

22. Messerli F.H., Makani H., Bangalore S., et al. Hydrochlorothiazide is inappropriate for first–line antihypertensive therapy. European Meeting on Hypertension; June 12-16, 2009; Milan, Italy. Abstract LB1.3.

23. Elliot W.J., Meyer P.M. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a net work meta–analysis. Lancet 2007; 369: 201-7.

24. Gushina Yu.S., Loskutova E.E., Lepakhin V.K. Pharmacoeconomic aspects of the treatment of hypertension in patients with type II diabetes at outpatient health care. Bulletin of the Russian Peoples' Friendship University. Series: Medicine 2009; (3): 37-40. Russian (Гущина Ю.Ш., Лоскутова Е.Е., Лепахин В.К. Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом II типа на уровне амбулаторного звена здравоохранения. Вестник Российского Университета Дружбы Народов. Серия: Медицина 2009; (3): 37-40).

25. Sulejmanov N.L., Guvva T.L., Slobodenyuk E.V., et al. Pharmacoeconomic aspects of the effectiveness of generic enalapril in patients with hypertension. Problems of Standardization in Health Care, 2005; (4): 21-5. Russian (Сулейманов С.Ш., Гувва Т.Л., Слободенюк Е.В. и др. Фармакоэкономические аспекты эффективности генериков эналаприла в лечении больных с артериальной гипертензией. Проблемы Стандартизации в Здравоохранении 2005; (4): 21-5).

26. Yagudina R.I.. Pharmacoeconomic analysis of the treatment of hypertension drugs bisoprolol hospital and rehabilitation phases. Pharmacoeconomics 2009; (1): 25-31. Russian (Ягудина Р.И. Фармакоэкономический анализ лечения артериальной гипертензии препаратами бисопролола на стационарном и амбулаторном этапах. Фармакоэкономика 2009; (1): 25-31).

27. Meshkovskii A.P. Place generics in medicines. Farmateka 2003; (3); 103-4. Russian (Мешковский А.П. Место дженериков в лекарственном обеспечениии. Фарматека 2003; (3); 103-4).

28. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994; 344: 1383-9.

29. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high-risk patients: a randomized placebo-controlled trial. Lancet 2002; 360: 7-22.


For citation:


Tarlovskaya E.I., Balandina Y.A., Maximchuk-Kolobova N.S. PHARMACOECONOMIC ANALYSIS OF ANTIHYPERTENSIVE DRUG COMBINATIONS USE. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2014;10(4):384-390. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2014-10-4-384-390

Views: 709


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1819-6446 (Print)
ISSN 2225-3653 (Online)