Preview

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Расширенный поиск

Госпитальный этап лечения инфаркта миокарда в 13 регионах Российской Федерации по результатам международного исследования

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-4-474-487

Полный текст:

Аннотация

Цель. Описать характеристики пациентов, госпитализированных с инфарктом миокарда (ИМ) и охарактеризовать основные диагностические и лечебные мероприятия в клинике.

Материал и методы. Это наблюдательное исследование является частью крупного международного проекта. В исследование включена репрезентативная выборка больных с ИМ, поступивших в 16 клиник в 13 регионах Российской Федерации (Архангельская область, Белгородская область, Брянская область, Тверская область, Саратовская область, Ростовская область, Самарская область, Республика Татарстан, Пермский край, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ, Кемеровская область, Алтайский край). Пациенты были рандомизированы из числа тех, кто поступил с ИМ, и был жив на следующее утро после госпитализации. Этап включения продолжался с июня 2015 г. по август 2016 г.

Результаты. Из 1128 пациентов, включенных в исследование, 872 были мужского пола (77,3%) и 256 – женского. У 21,4% пациентов был ИМ в анамнезе, у 8,3% – чрезкожные коронарные вмешательства (ЧКВ), и у 2,2% – аортокоронарное шунтирование. Что касается сердечно-сосудистых факторов риска, то 46,2% пациентов курили до госпитализации, у 34,6% было ожирение, и у 52,1% – повышенный уровень холестерина. Только 40,0% пациентов не имели контактов с системой здравоохранения в течение 12 мес до ИМ. Каждый четвертый пациент (25,1%) прошел диспансеризацию в течение 12 мес до ИМ. Первичная реваскуляризация выполнена 73,2% пациентов, ЧКВ была первичной попыткой реваскуляризации у 49,4% пациентов, а у 46,7% пациентов ЧКВ было со стентированием.

Заключение. Пациенты, госпитализируемые в клиники Российской Федерации с ИМ, имеют анамнез сердечно-сосудистых заболеваний и частые контакты с системой здравоохранения в течение 12 мес до развития сердечно-сосудистого события. Продемонстрирована высокая частота применения рекомендованных подходов к лечению ИМ, без существенных различий по полу и возрасту (за исключением тромболизиса), однако есть резерв для увеличения доли лиц, которым выполняется реваскуляризация.

Об авторах

А. B. Концевая
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины
Россия

Концевая Анна Васильевна – доктор медицинских наук, первый заместитель директора по научной и аналитической работе

101990, Москва, Петроверигский пер., 10



К. Бейтс
Лондонская школа гигиены и тропической медицины
Великобритания

Бейтс Kэтти – исследователь систем здравоохранения

Лондон WC1E 7HT, Кэппел ст



Е. А. Горячкин
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины
Россия

Горячкин Евгений Александрович – аспирант

101990, Москва, Петроверигский пер., 10



Н. Боброва
Лондонская школа гигиены и тропической медицины
Великобритания

Боброва Наталья – исследователь

Лондон WC1E 7HT, Кэппел ст.



Л. И. Сыромятникова
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Россия

Сыромятникова Людмила Илариевна – доктор медицинских наук, профессор, кафедра пропедевтики внутренних болезней №1

614000, Пермь, ул. Петропавловская, 26 



Ю. В. Попова
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Россия

Попова Юлия Викторовна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник, отдел продвижения новых кардиологических информационных технологий, НИИ кардиологии 

410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112



Д. Ю. Платонов
Тверская областная клиническая больниц
Россия

Платонов Дмитрий Юрьевич – доктор медицинских наук, магистр общественного здоровья, зав. кардиологическим отделением, Тверская областная клиническая больница; зав. кафедрой внутренних болезней, факультет дополнительного профессионального образования, интернатуры и ординатуры, Тверской ГМУ

170036, Тверь, Петербургское шоссе, 105



И. В. Осипова
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Осипова Ирина Владимировна – доктор медицинских наук профессор, зав. кафедрой факультетской терапии, Алтайский ГМУ; главный специалист по медицинской профилактике Алтайского края

656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, 40



А. М. Недбайкин
Брянский областной кардиологический диспансер
Россия

Недбайкин Андрей Михайлович – кандидат медицинских наук, главный врач

241050, Брянск, ул. Октябрьская, 448



Т. Н. Молородова
Белгородский государственный национальный исследовательский университет
Россия

Малородова Татьяна Николаевна – кандидат медицинских наук, доцент, кафедра фармакологии, Медицинский институт 

308015, Белгород, ул. Победы, 85



О. А. Миролюбова
Северный государственный медицинский университет
Россия

Миролюбова Ольга Алексеевна – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской терапии 

163001, Архангельск, Троицкий пр., 59



Д. В. Крючков
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Крючков Дмитрий Владимирович – кандидат медицинских наук, с.н.с., лаборатория моделирования управленческих технологий 

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6



Л. А. Хаишева
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

Хаишева Лариса Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, кафедра терапии, факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов 

344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 22



А. С. Галявич
Казанский государственный медицинский университет
Россия

Галявич Альберт Сарварович – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой кардиологи, факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов 

420012, Казань, ул. Бутлерова 49



М. В. Франц
Ханты-Мансийская окружная клиническая больница
Россия

Франц Мария Валерьевна – кандидат медицинских наук, зав. отделением кардиологии, консультативно-диагностическая поликлиника

628012, Ханты-Мансийск, ул. Калинина, 40



А. Ю. Ефанов
Тюменский государственный медицинский университет
Россия

Ефанов Алексей Юрьевич – кандидат медицинских наук, доцент, кафедра профилактической и восстановительной медицины

625023, Тюмень, ул. Одесская, 54



Д. В. Дупляков
Самарский областной клинический кардиологический диспансер
Россия

Дупляков Дмитрий Викторович – доктор медицинских наук, зам. главного врача, Самарский областной клинический кардиологический диспансер; профессор, кафедра кардиологии 

443070, Самара, ул. Аэродромная, 43



О. М. Драпкина
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины
Россия

Драпкина Оксана Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, Директор 

101990, Москва, Петроверигский пер., 10



Д. Леон
Лондонская школа гигиены и тропической медицины
Великобритания

Леон Дэвид – PhD, профессор эпидемиологии 

Лондон WC1E 7HT, Кэппел ст.



М. МакКи
Лондонская школа гигиены и тропической медицины
Великобритания

МакКи Мартин – профессор европейского общественного здоровья

Лондон WC1E 7HT, Кэппел ст.



Список литературы

1. GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators: Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;385(9963):117-71. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61682-2.

2. Концевая А.В., Драпкина О.М., Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Суворова Е.И., Худяков М.Б. Экономический ущерб сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2016 году. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018;14(2):156-66. doi: 10.20996/1819-6446-2018-14-2-156-166.

3. Концевая А.В., Шальнова С.А., Баланова Ю.А. и др. Социально-экономические градиенты поведенческих факторов риска в Российской популяции (по результатам исследования ЭССЕ-РФ). Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2015, 14 (4):59-67.

4. Andreev EM, Nolte E, Shkolnikov VM, et al. The evolving pattern of avoidable mortality in Russia. Int J Epidemiol. 2003;32(3):437-46. doi: 10.1093/ije/dyg085.

5. Dégano IR, Salomaa V, Veronesi G, et al. Twenty-five-year trends in myocardial infarction attack and mortality rates, and case-fatality, in six European populations. Heart. 2015;101(17):1413-21. doi: 10.1136/heartjnl-2014-307310.

6. Popovich L, Potapchik E, Shishkin S, et al. Russian Federation. Health system review. Health Syst Transit. 2011;13(7):1-190, xiii-xiv.

7. Бойцов. С.А., Кривонос О.В., Ощепкова Е.В. и др. Оценка эффективности реализации мероприятий, направленных на снижение смертности от сосудистых заболеваний, по данным мониторинга Минздравсоцразвития России и регистра ОКС. Часть 1. Менеджер Здравоохранения. 2010;5:19-29.

8. Kontsevaya A, Sabgaida T, Ivanova A, et al. How has the management of acute coronary syndrome changed in the Russian Federation during the last 10 years? Health Policy. 2017;121(12):1274-9. doi: 10.1016/j.healthpol.2017.09.018.

9. Самородская И. В., Барбараш О. Л., Кашталап В. В., Старинская М. А. Анализ показателей смертности от инфаркта миокарда в Российской Федерации в 2006 и 2015 годах. Российский Кардиологический Журнал. 2017;11(151):22-6.

10. Бойцов С.А., Довгалевски П.Я., Гриднев В.И., и др. Сравнительный анализ данных реестров острого коронарного синдрома России и зарубежья, Кардиологический Вестник. 2010;5(1):82-6.

11. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. Российский регистр острого коронарного синдрома «РЕКОРД-3». Характеристика пациентов и лечение до выписки из стационара. Кардиология. 2016;56(4):17-24.

12. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. от имени участников регистра РЕКОРД. Регистр острых коронарных синдромов РЕКОРД. Характеристика больных и лечение до выписки из стационара. Кардиология. 2009;7(8):4-12.

13. Эрлих А.Д., Харченко М.С., Барбараш О.Л. и др. Степень приверженности к выполнению руководств по лечению острого коронарного синдрома в клинической практике российских стационаров (данные регистра РЕКОРД-2). Кардиология. 2013;1:14-22.

14. Семенова Ю.В., Загребельный А.В., Кутишенко Н.П., и др. Оценка динамики качества догоспитальной терапии больных с острым коронарным синдромом за прошедшие годы: сравнение регистров ЛИС-1 и ЛИС-3. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(6):827-834. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-6-827-834/.

15. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Сичинава Д.П. и др. Проспектиктивный амбулаторный регистр больных, перенесших острый инфаркт миокарда (ПРОФИЛЬ-ИМ): дизайн исследования и первые результаты. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2018;1:81-6.

16. Kontsevaya A, Bobrova N, Barbarash O, et al. The management of acute myocardial infarction in the Russian Federation: protocol for a study of patient pathways [version 2; referees: 2 approved. Wellcome Open Res. 2018;2:89. doi: 10.12688/wellcomeopenres.12478.2.

17. Эрлих А. Д . от имени всех участников регистра РЕКОРД-3. Шестимесячные исходы у пациентов с острым коронарным синдромом включенных в российский регистр РЕКОРД-3. Российский Кардиологический Журнал. 2017;11(151):8-14.

18. Марцевич С.Ю., Семенова Ю.В., Кутишенко Н.П., и др. Регистр острого коронарного синдрома ЛИС-3: что изменилось за прошедшие годы в «портрете» пациентов и ближайших исходах заболевания в сравнении с регистром ЛИС-1. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(1):63-8. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-1-63-68/.

19. Барбараш О. Л. Кашталап В. В., Быкова И. С. и др. Особенности клинического течения и стационарного этапа лечения пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в зависимости от пола (по данным Российского регистра острого коронарного синдрома «РЕКОРД-3»). Российский Кардиологический Журнал. 2017;6(146):122-31.

20. Kiselev A.R., Popova Y.V., Posnenkova O.M. et al. Implementation of percutaneous coronary interventions in patients with acute coronary syndrome in Russia and clinical factors influencing decision making. Cor et Vasa. 2014;56:e1-e10.

21. Семенова Ю.В., Кутишенко Н.П., Загребельный А.В., и др. Влияние догоспитальной приверженности пациентов к посещению лечебно-профилактических учреждений на отдаленные исходы острого коронарного синдрома: исследование ЛИС-3. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(3):363-9. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-3-363-369.


Для цитирования:


Концевая А.B., Бейтс К., Горячкин Е.А., Боброва Н., Сыромятникова Л.И., Попова Ю.В., Платонов Д.Ю., Осипова И.В., Недбайкин А.М., Молородова Т.Н., Миролюбова О.А., Крючков Д.В., Хаишева Л.А., Галявич А.С., Франц М.В., Ефанов А.Ю., Дупляков Д.В., Драпкина О.М., Леон Д., МакКи М. Госпитальный этап лечения инфаркта миокарда в 13 регионах Российской Федерации по результатам международного исследования. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018;14(4):474-487. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-4-474-487

For citation:


Kontsevaya A.V., Bates K., Goryachkin E.A., Bobrova N., Syromiatnikova L.I., Popova Y.V., Platonov D.Yu., Osipova I.V., Nedbaikin A.M., Malorodova T.N., Mirolyubova O.A., Kryuchkov D.V., Khaisheva L.A., Galyavich A.S., Franz M.V., Efanov A.Yu., Duplyakov D.V., Drapkina O.M., Leon D., McKee M. Hospital Stage of Myocardial Infarction Treatment in 13 Regions of Russian Federation by Results of the International Research. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2018;14(4):474-487. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-4-474-487

Просмотров: 505


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1819-6446 (Print)
ISSN 2225-3653 (Online)