Preview

Rational Pharmacotherapy in Cardiology

Advanced search

VASCULAR REMODELING AND HEART RATE VARIABILITY IN DIFFERENT ANTIHYPERTENSIVE THERAPIES

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-1-62-66

Full Text:

Abstract

Aim. To study the effect of the long-term antihypertensive monotherapy with indapamide (Arifon Retard, 1,5 mg/d), metoprolol tartrate (Egilok Retard, 50 mg/d) and combined therapy with indapamide and perindopril (Noliprel Forte, 1 tab/d: perindopril 4 mg and indapamide 1,25 mg) on pulse wave velocity (PWV), cardio-ankle vascular index (CAVI) and the sympathetic system activity.

Material and methods. 88 patients, aged 30-59 y.o. (32 normotensive patients, 56 with arterial hypertension [HT] of 1-2 grades) were examined. Biological age (BA) was determined by the linear regression and the vascular wall age (VWA) was estimated with the use of volume sphygmography (“VaSera-1000”, “Fucuda Denshi”, Japan). 39 patients with HT were randomized into 3 parallel groups with studied therapies lasted for 6 months. PWV, CAVI of the vessels of elastic, muscular and mixed types, blood pressure, measured in upper and lower extremities and heart rate variability (HRV) were determined before and at the end of the therapies.

Results. BA and VWA were elevated in all of patients with HT as compared with normotensive patients. The reduction in PWV and CAVI of the vessels of elastic and mixed types, HRV increase were found in patients with Arifon Retard monotherapy. Monotherapy with metoprolol significantly improved HVR without any influence on the vascular remodeling. Noliprel Forte significantly decreased in blood pressure in the upper and lower extremities, PWV and CAVI of the vessels of all types, decreased in VWA and increased in parasympathetic drive.

Conclusion. Long-term therapy with Arifon Retard and Noliprel Forte resulted in decrease in vascular remodeling and increase in HRV simultaneously with significant antihypertensive effect in patients with HT. Metoprolol low doses therapy resulted in normalization of autonomic drive independently on antihypertensive action.

About the Author

E. D. Golovanova
Smolensk State Medical Academy
Russian Federation
Department of Therapy


References

1. Алиева А.М., Кисляк О.А. Возможности применения ингибитора ангиотензинпревращающего фермента лизиноприла для лечения артериальной гипертонии у пожилых больных. РМЖ 2005;13(11):8-11.

2. Леонова М.В., Демонова А.В., Белоусов Ю.Б. Гипотензивная эффективность метопролола по данным суточного мониторирования артериального давления. Артериальная гипертензия 2000;(3):22-6.

3. Мазур Н.А. Старческий возраст и особенности фармакотерапии сердечно- сосудистых заболеваний. РМЖ 1996;4(8):3-5.

4. Мартынов А.И., Терновой С.К., Остроумова О.Д. и др. Особенности изменения растяжимости аорты у пожилых больных на фоне длительной терапии различными классами гипотензивных средств (по данным магнитно-резонансной томографии). Кардиология 2001;(8):43-6.

5. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Деев А.Д., Якусевич В.В. Изучение эффективности и переносимости препарата индапамид в сравнении с препаратами арифон и арифон ретард у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией, назначаемых как в виде монотерапии, так и в комбинации с ингибиторами АПФ. Многоцентровое, открытое, рандомизированное перекрестное исследование. Росс кардиол журн 2006;(2):73-7.

6. Милягина И.В., Милягин В.А., Грекова М.В., Коптева В.В. Роль раннего ремоделирования сосудов в генезе артериальной гипертонии у молодых. Кардио васк тер профилакт 2006;(4):14-21.

7. Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Особенности артериальной гипертонии в старческом возрасте. Consilium medicum 2004;6(12):888-93.

8. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Маркова М.А., Виллевальде С.В. Высокое систолическое давление: акцент на эластические свойства артерий. Кардиоваск тер профилакт 2006;(6):10-6.

9. Олейников В.Э., Матросова И.Б., Томашевская Ю.А., Герасимова А.С. Влияние ингибитора АПФ квадроприла на структурно-функциональные свойства сосудистой стенки при метаболическом синдроме и эссенциальной гипертонии. Росс кардиол журн 2006;(2):36-41.

10. Орлова Я.А., Агеев Ф.Т. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции. Сердце 2006;5(2):65-68.

11. Терещенко С.Н., Акимова О.С. Бета-адреноблокаторы у больных с относи- тельными противопоказаниями к их применению. Лечащий врач 2003;(6):32-5.

12. Asmar R Topouchian J Pannier B et al. Pulse wave velocity as endpoint in largescale intervention trial. The Complior study. Scientific, Quality Control, Coordination and Investigation Committees of the Complior Study. J Hypertens 2001;19(4):813-8.

13. Carlberg B., Samuelsson O., Lindholm L. Atenolol in hypertension: is it a wise choice? Lancet 2004;364:1684-9.

14. Klingbeil A.U., Schneider M., Martus P. et al. A metaanalysis of the effects of treatment on left ventricular mass in essential hypertension. Am J Med 2003;115:41- 6.

15. Wikstrand J., Hjalmarson A., Waagstein F. et al. Dose of metoprolol CR/XL and clinical outcomes in patients with heart failure: analysis of the experience in metoprolol CR/XL randomized intervention trial in chronic heart failure (MERIT-HF). J Am Coll Cardiol 2002;40:491-8.

16. Schiffrin EL., Park J.B., Pu Q. Effect of crossing over hypertensive patients from a beta-blocker to an angiotensin receptor antagonist on resistance artery structure and on endothelial function. J Hypertens 2002;20:71-8.


For citation:


Golovanova E.D. VASCULAR REMODELING AND HEART RATE VARIABILITY IN DIFFERENT ANTIHYPERTENSIVE THERAPIES. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2008;4(1):62-66. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-1-62-66

Views: 435


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1819-6446 (Print)
ISSN 2225-3653 (Online)